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未列入预算:阿片类药物危机如何在美国小城镇的财政上肆意破坏

未列入预算:阿片类药物危机如何在美国小城镇的财政上肆意破坏

INDIANA,Pa。/ CHILLICOTHE,俄亥俄州(路透社) - 随着美国阿片类药物危机的加剧,前线社区面临着隐藏的代价:财务成本。

2015年11月21日,肯塔基州路易斯维尔的Naloxone培训班录制了一瓶纳洛酮和注射器。路透社/ John Sommers II

罗斯县是俄亥俄州哥伦布以南每小时77,000人的农村地区,正在与阿片类药物相关的死亡事件进行摔跤 - 去年有44人死亡,而2009年为19人。吸毒成瘾的流行不仅打击了生命,而且还在压力县预算。

当地官员说,在该县200名接受国家照顾的儿童中,约有75%的父母患有阿片类药物成瘾,而五年前这一比例高达40%。 他们的护理费用更高,因为他们需要专家咨询,长期住院和治疗。

县委员员道格·科科伦(Doug Corcoran)表示,这使该县的儿童服务预算几乎翻了一番,从130万美元增加到近240万美元。

Corcoran说,对于一个总资金只有2300万美元的县来说,这是一个很大的经济负担。 他和他的同事现在正在探索他们可能会削减什么来支付这一流行病日益增长的成本,例如青年计划和经济发展计划。

“我们的预算中可自由支配的开支很少。 这真的很难,“科科伦说。

美国各地的城市,乡镇和县正在努力应对仅在2015年造成33,000人死亡的吸毒成瘾的财政成本,数据和对二十多名地方官员和县预算专业人员的访谈显示。 (有关阿片类药物危机的图片,请点击此处: )

访谈和数据提供了对地方政府财务影响的第一眼,但由于没有来自县和州的中央数据库整理信息,因此远未完成。 因此,真正的规模仍然大部分隐藏在视野之外。

阿片类药物,主要是处方止痛药,海洛因和芬太尼 - 一种比吗啡强50至100倍的药物 - 正在助长药物过量。

唐纳德特朗普总统上个月将这一流行病称为“国家紧急状态”,但尚未作出正式的国家紧急声明。 这样的举动将使各州获得联邦资金来对抗它。

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代表3,069个县和地方政府的全国县协会执行主任马特·蔡斯说,应对过量服用过量的县面临紧急呼叫量,体检医师和验尸官账单以及过度拥挤的监狱和法庭的成本增加。

Chase说,在他的小组七月份年会上,县长官员分享了应对阿片类药物危机的提示,以及危机引发的预算问题。

Chase说,该组织正处于收集信息的初期阶段,以便更全面地了解危机对县预算的财务影响。

宾夕法尼亚州印第安纳州是一个多山的,主要是农村地区,它提供了危机如何强调当地服务和预算的快照。

它的县城是印第安纳州的自治市,拥有现代化的大学校园和一条由餐馆和美国国旗组成的主要街道。 然而,在其外在的宁静之下,阿片类药物的流行无处不在,大卫罗斯蒂斯说,他是一名卧底侦探,也是该县毒品特遣部队的负责人。

最近在罗斯蒂斯的车上骑车时,他指着一个医生过去常常出售阿片类药物性用品的建筑; 一个大而富裕的家庭,一名少年因过量服用而死亡; 最近发生与毒品有关的杀戮的踪迹; 还有当地的加油站,当一个人经过时,她的汽车最近过量死亡。

2016年,该县药物过量死亡率为每10万人死亡50.6人,而全州平均死亡率为36.5人。

据县数据显示,六年内尸检和毒理学费用几乎翻了一番,从2010年的约89,000美元增加到2016年的165,000美元。

当地官员说,法庭费用飙升,主要是因为起诉与阿片类药物有关的罪行,并为被告提供公设辩护人。

该郡最高政府官员迈克贝克说,该县正在使用应急基金来支付增加的死因检查费用。 他说,去年,该县从这些基金中抽取了63,000美元,高于2014年的19,000美元。 2014年,该县发生了10起与毒品有关的死亡事件。 2016年,这一数字已增至53。

在西弗吉尼亚州的默瑟县,距离印第安纳州南部300英里(483公里),阿片类药物相关的监狱成本正在为62,000人的社区创造1200万美元的小额年度预算。

与2015年相比,该县今年的监狱开支预计将增加10万美元。该县每天向监狱每人支付48.50美元,今年监狱的“囚犯日”将比2015年增加2000多人,根据县数据。

“至少有90%的额外监狱费用与阿片类药物相关,”Greg Puckett说,他是一名县委员,他是一名全国县阿片类药物专家组的成员。 “我们在一个月内在监狱法案上的开支比我们每月在经济发展,卫生部门和紧急服务方面的总和还多。”

西弗吉尼亚州一直处于阿片类药物危机的前沿。 2015年,该州连续第三年在药物过量死亡率方面领先全国。 2016年的初步数据记录了883例药物过量死亡,其中755例涉及至少一种阿片类药物,而2014年总死亡人数为629例。

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很少有人知道像父子二人Sidney和Curtis Goldblatt这样的阿片类药物危机。 这两家公司在宾夕法尼亚州的Windber公司经营两家公司,ForensicDx用于尸体解剖,MolecularDx用于药物测试。 他们一起对包括印第安纳州在内的10个宾夕法尼亚县进行尸检,每人收费在2,000美元至3,000美元之间。

Goldblatts表示,2014年,过量服用约占他们处理死亡人数的40%。 去年,这一比例高达62%。 Goldblatt大使已经进行了50年的尸体解剖,并表示他从未见过当前流行病的规模。 当他开始时,药物过量是罕见的。

两人于2014年开设了ForensicDx,员工人数为3人,仅服务于三个县。 Goldblatts说,这已经增加到七个工作人员和10个县,主要是为了满足与毒品有关的死亡的需求。

由于阿片类药物危机,印第安纳州的救护车服务也面临财务压力。 运营总监兰迪·托马斯表示,该县的主要救护车服务提供者公民救护车服务部门自2016年以来已经因阿片类药物呼叫而损失了超过10万美元。

只有当阿片类药物过量的患者被送往医院时,才能报销非营利组织。 托马斯说,如果成功治疗过量服用但拒绝去医院的人,就无法获得报酬。

托马斯说,一剂拯救生命的药物纳洛酮(也称为纳尔坎)后,人们从死亡的边缘带回来,他们经常醒来生气,好斗,拒绝住院治疗。

由于与阿片类药物流行病相关的费用增加,印第安纳州县委员贝克不确定接下来会发生什么。 贝克说,除非州或联邦政府介入,否则该县将不得不削减服务或增加税收。

“这引入了一个完全不同的指标,在​​预算编制方面存在完全不同的不可预测性,”他说。

对于贝克因危机而面临的所有预算问题,人员伤亡最让他感到困扰。 去年秋天,贝克的侄子死于芬太尼过量服用。 他23岁。在谈到他的侄子的死时,贝克停下来收集他的想法。

“这是一次最痛苦和最困难的经历,我不希望世界上的任何人,”他说。

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